ヒルサックス損傷（Hill-Sachs Lesion）とは肩関節前方脱臼に付随する合併症の一つで、脱臼した際に上腕骨頭の後方と肩甲骨関節窩が衝突してしまうことで、骨頭が陥没したり亀裂が生じて骨折を起こしている状態をいいます。

脱臼を元の位置に整復されたのちでも、上記のような骨の損傷があれば、関節の受け皿となる関節窩に骨頭が引っ掛かりやすくなることで、関節の安定性が低下し、脱臼が再び起こる可能性が高くなります。
再脱臼を繰り返すと損傷の程度がさらに酷くなるため、少しでも再発を防ぐことが重要です。
そのためには再脱臼の姿位をとらせないための日常生活動作の指導と安定性を高めるための筋力強化がとても重要となります。

当院では、このような傷病に対して痛みをとるだけではなく、筋機能を改善するためのトレーニングも並行して行い、根本的な改善を図っていきます

※「新版　肩診療マニュアル」より

ヒルサックス損傷は、肩が前方に脱臼する際に発生するため、脱臼を繰り返してしまうことが損傷をひどくしてしまう原因になります。
ラグビーやアメフトなどのコンタクトスポーツにおいては、相手との接触や転倒のリスクがあり、繰り返し脱臼を起こす可能性が高くなります。また、反復性脱臼になってしまうと外傷だけに限らず、日常生活での些細な姿勢ですらも再脱臼してしまう事があります。特に肩関節外転・外旋・水平伸展の動きは特に脱臼を誘発しやすいので注意が必要です。
下記に脱臼しやすい姿位をのせておきます。

脱臼しやすい肢位や動作

• 後ろに手をついて起き上がる
• 投球動作や柔道の背負い投げなど
• 手を挙げて寝たり、頭の後ろで組んで寝る
  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　...etc