半月板損傷は、膝のスポーツ外傷の中でも高頻度に発症するもののひとつであり、さらに手術に至る頻度が高い外傷です。かつては、損傷に対して切除がスタンダードであった時代もありましたが、荷重分散機能や膝関節のsecondary stabilizerとしての機能が明らかにされつつあり、出来るだけ温存を図ることが多くなってきています。
　半月板損傷はスポーツ活動中に損傷する場合から、加齢変性に伴い日常生活動作において損傷に至る場合など、さまざまな病態があります。主には方向転換や切り返し動作の多いスポーツ活動中に起こり、膝関節に屈曲と回旋の運動が加わって生じるとされています。したがって、どのスポーツ種目においても半月板損傷が生じる可能性はあります。そのほか、加齢変性やスポーツにおける繰り返し負荷に伴う半月板変性、そして前十字靭帯（ACL）損傷などの靭帯損傷の合併症として半月板損傷の頻度は高いです。

　治療においては、保存的に経過を見るか、手術を選択するかの判断が必要となります。半月板の外周１／３は血行に富んでおり、自然修復の可能性もあります。一方で、内側１／３の部分は全く血管がない場所とされ、自然修復する可能性は低いです。そのため、損傷部位や断裂形態など正しく病態を理解する必要があります。
　半月板損傷の形態には、主に縦断裂、横（放射状）断裂、水平断裂、フラップ状断裂にわけられ、ほかにバケツ柄断裂やDLM断裂などがあります。外傷に伴った損傷では横断裂、縦断裂が多く、中高年では半月板の変性に伴い、変性断裂や複合断裂が多くなります。また、内側半月板は、水平断裂、中後節の縦断裂、後角横断裂が、外側半月板は、前節縦断裂、中節横断裂、後節縦断裂の頻度が高いといわれています。

　受傷原因としては古くから、膝関節に屈曲と回旋の運動が加わって生じるとされています。半月板は加齢とともに徐々に変性するため、損傷が外傷によるものか、年齢による変性かの判断が重要です。

主な原因

• 膝関節の屈曲と回旋
• スポーツなどによる外傷
• 繰り返しの負荷に伴う半月板の変性
• 加齢による半月板の変性
• ACL損傷などの靭帯損傷による合併症

• 腫脹・関節水腫
• 圧痛
• 引っかかり感（キャッチング）
• ロッキングによる伸展可動域制限　　　など

テスト法

• McMurrayテスト
• Apleyテスト
• Pivot shiftテスト