分裂膝蓋骨は、通常１つの骨である膝蓋骨（膝のお皿）が２個または数個に分かれている状態を指します。無症状の場合も多く、X線検査などで偶然発見されることがあります。繰り返す大腿四頭筋の牽引力による二次性骨化異常が分裂膝蓋骨の病態であると考えられています。
　痛みを伴う場合は【有痛性分裂膝蓋骨】と呼ばれ、成長期におけるスポーツ障害の１つです。分裂部位への直接の打撲や急激な大腿四頭筋の収縮などをきっかけに有痛性になるとされており、特に１０代のスポーツを行う男性に多く見られます。分裂膝蓋骨を有する症例のうち、有痛性となるのは１〜２％にすぎないといわれています。

分裂膝蓋骨の分類

　Saupe分類：分裂骨片の位置による分類

• I型（下外側型）：膝蓋骨下極に分裂骨片が存在
• Ⅱ型（中央型）：膝蓋骨外側縁に分裂骨片が存在
• Ⅲ型（上外側型）：膝蓋骨上外側に分裂骨片が存在

Saupe分類

Oohashi分類：断裂部位と個数に着目した分類

• 上外側型（８３％）
• 外側型（１２％）
• 上外側＋外側型（４％）
• 上外側に２つ骨片型（１％）

Oohashi分類

• オーバーユース
• 外傷の既往
• knee-in toe-outに代表される動的アライメント不良
• 大腿四頭筋を中心とする筋の伸長性低下　　　　　など

• 分裂部の限局した圧痛や熱感
• 分裂部に陥凹を認めることがある
• スポーツ動作時の膝前面部の痛み
• しゃがみ込み、階段昇降での痛み
• 大腿四頭筋の収縮時に痛みが出る